頭痛
◎頭痛為常見的主訢之一
　有許多疾病會引起頭痛，原因很多，依其部位、時間、頻率，性質、強度、
　進展和有無其他合併症狀代表不同原因。頭痛可分為前頭痛、偏頭痛、後頭
　痛﹝枕頭痛﹞、頂頭痛及緊頭痛﹝全頭痛﹞。
◎常見的疾病有：
　副鼻竇炎、青光眼、三叉神經痛、牙病、中耳炎、藥物反應、高血壓、尿毒
　症、腦炎、腦膜炎、腦瘤、睡眠不足、緊張、酒精中毒、頭部外傷、血管病
　變、感染、貧血等。
◎診療科別：
　一般內科﹝兒科﹞、高血壓門診、腦神經內科、耳鼻喉科、眼科、一般牙科、
　疼痛門診
臉色蒼白
◎主訢臉色蒼白或臉色不好。
◎可能引起蒼白的疾病有：
　貧血、慢性疾病、心臟病、腎臟病、胃、十二指潰瘍、癌症、肝硬化、營養
　不良、血液病、大腸炎、痔瘡長期出血、藥物中毒、脫水、氣喘病、低血壓
　症、休克等。
◎診療科別：
　一般內科、心臟內科、胃腸科、肝膽科、腎臟科、血液病及淋巴瘤門診、
　大腸直腸肛門外科
臉潮紅
◎臉部發紅或臉部發熱感。
　常因發燒時頰部發紅或發熱，但也有許多情形沒有發燒但會有發紅或有發熱
　感。因情緒變化如害燥、羞恥時的臉紅，其他如日晒、唒後也會，有時且為
　一種症狀。如高血壓、中風、一氣化碳中毒、甲狀腺機能亢進症、更年期、
　痳瘋病等。Belladorma Poisoning，Polythysermia rubra Vera.
◎診療科別：
　一般內科、高血壓門診、心臟內科、婦產科、皮膚科
臉腫
◎臉部水腫或浮腫常因急慢性腎炎而起，初期可能先有眼皮水腫及足踝水腫，
　厲害時不但是臉水腫也會出現全身水腫的現象。百日咳、胸縱隔腫瘤、主動
　脈弧動脈瘤、長期使用腎上腺荷爾蒙、腎上腺機能降低時偶有臉腫。
◎診療科別：
　腎臟科、一般內科、呼吸胸腔科
◎臉部偶有局部腫漲，有時單側，有時兩側，最常見的是臉部外傷，臉部腫漲
　常伴有淤血擦傷及疼痛，其他唾液腺之發炎、腮腺炎﹝兒科﹞、牙週病、蕁
　痳疹或臉部的腫痛。
◎診療科別：
　般外科、整形外科、耳鼻喉科、一般牙科、兒童內科
鼻部症狀
◎有鼻痛、鼻腫、鼻塞、鼻涕、噴嚏、鼻出血等大多數因鼻部疾病所引起。
◎診療科別：耳鼻喉科
　需耳鼻喉科檢查。
　鼻出血常因外傷、鼻炎、鼻中隔潰瘍等引起，但慢性出血即有可能為鼻咽癌、高血
　壓、維他　命Ｃ缺乏、肝硬化、尿毒、白血病、貧血、血友病、鼻腫瘤、血斑症等
　等有時還需進一步檢　查，但也需耳鼻喉科的詳細檢查。
眼部症狀
◎有關眼部的主訢症狀大部份與眼科疾病有關，但有些症狀與其他症病有關係
　，如眼瞼下垂、可能為顏面神經痳痺、肌能無力症、腦瘤、腦疾病等神經科
　疾病有關。眼珠突出可能為眼底病變，也可能是甲狀腺機能亢進、代謝異常
　、高度近視、眼痛、斜視、充血、出血、流淚、異物感、視力減退、視野異
　常、怕光等。
◎診療科別：眼科
　可先由眼科檢查，必要時再轉往有關科檢查。
耳部症狀
◎常見症狀有耳痛、耳腫、耳分泌物等或耳液、耳出血、聽力減退、耳道騷癢
　、耳鳴等疾病都和外耳、中耳和內耳疾病有關，需由耳鼻喉科檢查。其他扁
　桃腺炎、舌根病變、牙痛也會放射到耳部引起耳痛。耳鳴是耳部疾病中最常
　見的症狀之一，聽道阻塞、耳垢、耳骨硬化、中耳炎、眩暈、鼻塞、藥物反
　應、高血壓、血管硬化症、貧血、神經衰弱症﹝精神官能症﹞、高山症﹝大
　氣氣壓低﹞、尿毒症、頭部外傷、腦瘤、發燒等均可能引起耳鳴。
◎診療科別：耳鼻喉科
口腔部症狀
◎唇部、口腔內粘膜、舌部、牙根部等潰瘍、腫瘤、喉嚨痛、咀嚼困難吞嚥困
　難、失聲、沙啞、舌部動作異常、口腔出血等所表示的疾病有口腔腫瘤、良
　性潰瘍、口腔癌、舌癌、咽喉炎、扁桃腺炎、聲帶腫瘤咽喉膿瘍、氣管食道
　異物、食道腫瘤或外傷等。有時口腔病變引起頸部淋巴腺腫。
◎診療科別：關連科別
　耳鼻喉科、整形外科、口腔外科、腦神經內科
◎診療科別：如無疼痛時所關連科別
　一般外科、風濕過敏免疫科、(一般內科)、整形外科、耳鼻喉科
頸部腫大
◎在頸部前面部位腫大者以甲狀腺腫大較常見，甲狀腺機能亢進症不一定甲狀
　腺會腫大，偶有甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤癌、甲狀腺癌或甲狀舌囊腫、食道
　憩室，如在側方可能為淋巴腺腫大、腮腺腫瘤、皮下囊腫、組織炎或其他良
　性腫瘤。頸部淋巴腺腫大，可能為非特異性或有可能因附近器官發炎如扁桃
　腺炎、牙槽膿瘍、喉咽炎、中耳炎等而次發者也有可能癌轉移者如鼻咽癌、
　胃癌、肺癌、乳癌、大腸癌等轉移也可能為惡性淋巴腫、白血病等。其他如
　德國痳疹、結核等也會引起淋巴腺腫大。
◎診療科別：
　一般外科、耳鼻喉科、整形外科、一般內科、呼吸胸腔科、胃腸科、肝膽科、
　一般牙科
咳嗽
◎咳嗽也是最常見的症狀之一，咳嗽乃是具有保護人體呼吸道的作用，同時具
　有排除呼吸道分泌物的作用，當呼吸道粘膜任何部位有剌激時所引起的反射
　作用，咳嗽常伴有痰，如無痰時稱為咳。咳嗽的原因為呼吸道發炎或感染，
　肺、肋膜等發炎或感染、胸腔內腫瘤、氣喘、呼吸道異物、呼吸道化學物刺
　激等，如喉咽炎、氣管炎、肺炎、肋膜炎、抽煙、氣管腫瘤、肺癌、支氣管
　擴張症、肺結核、百日咳、白喉等，有時咳嗽為過敏性現象，有時為習慣性
　或神經性。
◎診療科別：
　呼吸胸腔科、一般內科、耳鼻喉科、胸腔及心臟血管外科、風濕過敏免疫科
喀血
◎乃是喀出的痰內有血液或血絲、厲害者會喀出鮮血或血塊，喀血需和吐血分
　清楚。喀血是從呼吸道出來而吐血是血從消化道出來，有時牙根出血或鼻出
　血會誤為喀血，有時喀出的血嚥下後嘔吐出來以為吐血。引起喀血的疾病有
　肺結核、支氣管擴張症、大動脈瘤、心臟病、肺炎、支氣管癌、氣管良性瘤
　、胸部外傷等。
◎診療科別：
　呼吸胸腔科、心臟內科、耳鼻喉科、胸腔及心血管外科
呼吸困難
◎呼吸困難是一種主觀的症狀，不一定代表疾病的症狀。正常生活中由於情緒
　壓力、緊張、激烈運動及肥胖的人可能會經驗到呼吸困難，由於年齡、性別
　、生理狀況、精神上的剌激而有不同程度的表現，多半是一過性或暫時性。
◎呼吸困難，一般而言是代表呼吸心臟及循環體系障礙的一個症狀。引起呼吸
　困難的疾病有心臟衰竭、氣喘、肺炎、肺氣腫、肺水腫、肺結核、肋膜積水
　、急性氣胸、呼吸道狹窄、呼吸道阻塞、呼吸道異物、呼吸肌麻痺、聲帶麻
　痺、冠狀動脈症、胸縱隔腫瘤、喉咽腫大、白喉、心膜炎、支氣管或肺炎、
　貧血、肺栓塞等。
◎診療科別：
　呼吸胸腔科、心臟內科、耳鼻喉科、一般內科、血液病及淋巴瘤門診
胸痛
◎胸痛也是常見的症狀之一，依部位、年齡之別有不同疾病之可能。下列疾病
　可能引起前胸痛如狹心症、冠狀動脈症、心肌梗塞、大動脈瘤、胸縱隔腫瘤
　、橫隔膜疝氣、心膜炎、氣胸、胸部外傷、肺栓塞、肺炎、肺結核、嚴重咳
　嗽、乳房炎、神經痛、胸肌痛等等；側胸痛可能為肋膜炎、肋膜神經痛、肺
　炎、肋骨骨折、肺癌、肋骨轉移癌、帶狀泡疹、氣胸等等，乃是胸腔疾病為
　多，有時脊椎病變也呈現胸痛。
◎診療科別：
　心臟內科、呼吸胸腔科、一般內科、胸腔及心臟血管外科、一般外科、皮膚科
乳房腫痛
◎女性病人較多，有時為生理現象，如發育期、月經期前、懷孕期間或生產後
　哺乳中或斷奶時的女性，但如伴有紅腫痛熱即需考慮乳房炎。其他慢性乳房
　炎、乳房纖維性囊腫、乳癌、乳房良性腫瘤。男性偶見因荷爾蒙障礙或肝機
　能障礙影響荷爾蒙代謝時，乳房增殖引起腫痛現象。
◎診療科別：
　一般外科、血液病及淋巴瘤門診
手腳麻木
◎於不同姿勢長時間會引起四肢的麻木感、在代謝疾病上應考慮糖尿病，於周
　邊血管疾病上應考慮血管栓塞症，如因姿勢改變而引起手腳麻木，應考慮頸
　椎或腰椎的病變，神經被壓迫時﹝不管外傷與否﹞也會產生上述症狀。
◎診療科別：
　一般內科、腦神經內科、一般外科、新陳代謝科、骨科、心臟內科、疼痛門診
腰酸背痛
◎腰背疼痛或直不起腰背來。不論急性或慢性發作，偶有下肢的放射痛﹝俗稱
　坐骨神經痛﹞有時泌尿系統或婦產科疾病亦可呈現上述症狀。單純的背痛常
　因肌肉扭傷或姿勢不良引起，非單純性的背痛，可能是椎骨畸型、腫瘤、骨
　刺或椎間盤軟骨壓迫神經所致。
◎診療科別：
　骨科、腦神經內科、腦神經外科、復建科、泌尿科、婦產科、疼痛門診
關節痛
◎被侵犯關節的紅腫熱痛跛行、手腳不靈活、嚴重風濕性關節炎會引起關節的
　變形，如伴隨發燒，於小兒須考慮骨髓炎、關節炎，於成人須考慮一些過敏
　性疾病、肝炎等疾病。尿酸過多﹝痛風﹞及退化性關節病變也可引起關節痛
◎診療科別：
　骨科、兒童內科、新陳代謝科、疼痛門診
心跳快
◎有時形容為脈博快、慟悸。心跳或脈博在正常情況下約為８０次左右，有許
　多因素可能引起心跳增快，如運動、激動、情緒不穩、飲酒、疼痛、飲食後
　等，其他抽煙、咖啡或某些藥物也會使心跳加快。發燒時每增１度可能會增
　加８─１０次脈博數，都屬於生理反應，其他有器質性心臟疾病、心臟衰竭
　、心肌梗塞、甲狀腺、機能亢進、貧血等。
◎診療科別：
　一般內科、心臟內科、新陳代謝科
心跳慢
◎心跳在５０─６０以下時可認為心跳慢，對於一些人有時６０也算正常，通
　常引起心跳慢的情形有：顱內壓增高，如腦瘤、腦膿瘍、中風、腦水腫等惡
　性體質、孕婦、藥物如麻黃素、中毒、嗎啡、心房心室傳導障礙、甲狀腺機
　能低下症。
◎診療科別：
　一般內科、心臟內科、腦神經內科
心窩灼熱感
◎在心窩或上腹部、或胸骨下的一種不舒感，往往在食產生。有神經性消化不
　良、急慢性胃炎、食道炎、懷孕、消化性潰瘍、胃癌、食道癌、橫隔膜疝氣
　、膽囊炎等。
◎診療科別：
　胃腸科、肝膽科、一般內科
腹痛
◎腹痛乃常見的症狀會引起腹部的疾病也多，通常以部位而分廣泛性腹痛及限
　局部性腹痛。再分右上腹痛、上腹痛、左上腹痛、右下腹痛、下腹痛﹝小腹
　痛﹞及左下腹痛。以腹痛性質而分純痛、飢餓痛、銳痛、絞痛、劇痛、陣痛
　等，又以發生時期分為急性、亞急性及慢性腹痛之別。致於腹痛的程度即有
　個人差。
◎廣泛性腹痛常見的是重者有腹膜炎、潰瘍性大腸炎、食物中毒、腸阻塞、腸
　扭結、腸血管栓塞、急性腸炎等，輕者有機能腸症。
◎右上腹痛或上腹痛常見的是消化性潰瘍、膽結石、膽囊炎、肝炎、胰臟炎、
　胃炎、胃癌、肺炎、心肌梗塞、橫膈膜疝氣胃酸過多症、急性盲腸炎﹝闌尾
　炎﹞等。急性闌尾炎常在早期由　上腹部疼痛過幾小時後移到右下腹部痛。
　因此在早期常被誤認為消化性潰瘍或胃炎。急性上　腹部劇痛常為消化性潰
　瘍穿孔，膽管結石腸扭結、腸血管栓塞、肝膿瘍等。
◎下腹痛常見的疾病為急性闌尾炎、輸卵管炎、輸尿管結石、大腸憩室炎、卵
　巢瘤、大腸癌、子官外孕、鼠蹊部氙氣、大腸扭結、大腸炎機能性腸症、膀
　胱炎等。腹痛如為劇痛無法走動者，宜囑到急診處。
◎診療科別：
　胃腸科、肝膽科、一般外科、大腸直腸外科、一般內科、泌尿科、一般婦產科
●腹痛所包括的器官數多，單以腹痛或難以判別，所需診療科別，常需要查詢其他症狀如有無發燒、嘔吐、腹漲、便秘、下痢等，以下常見疾病之症狀供參考：
１、消化性潰瘍─腹痛係鈍痛、飢餓痛或飲食後腹痛減輕、心窩灼熱感、痛位
　　於上腹部。
◎診療科別：胃腸科、肝膽科
２、膽囊炎─腹痛位於右上腹部可能鈍痛或銳痛。如併結石偶有劇痛且痛有時
　　傳到右肩或肩胛部，併有噁心、嘔吐、發燒或黃疸。
◎診療科別：胃腸科、肝膽科
３、急性腸炎或食物中毒、腹痛常是銳痛或週期性絞痛，較為廣泛性併有噁心
　　或嘔吐、下痢等。
◎診療科別：胃腸科、肝膽科、一般內科
４、肝炎─右上腹部鈍痛、食慾不振、噁心、疲倦感，時有微熱或黃疸。
◎診療科別：胃腸科、肝膽科
５、機能性腸症─常上腹痛或左下腹痛為鈍痛，常訢排便不正常，全身無力感
　　、頭暈、頭痛、胸悶、腰酸、睡眠不好、體重減輕等
◎診療科別：胃腸科、肝膽科、大腸直腸外科、一般內科、精神科
６、腸阻塞─週期性絞痛、噁心、嘔吐、無排便、排氣等。
◎診療科別：大腸直腸外科
黃疸
◎黃疸是因膽素積留於組織使其變成黃色之症狀。最易出現於眼角膜或手掌，
　呈黃色，黃疸的原因可分為非肝性如血性貧血等所引起者和肝細胞性如肝炎
　、肝硬化等病變在肝所引起者和膽管阻塞所引起的阻塞性者三種。最常見者
　為肝炎、肝硬化、肝癌、膽管系結石、胰臟癌、肝膿瘍等。其他某些藥物、
　敗血症等併發黃疸。新生兒之黃疸為一種非肝性的生理現象，有時木瓜吃多
　，手掌會呈淡黃色，類似黃疸，為暫時性變化。
◎診療科別：
　胃腸科、肝膽科、一般外科、血液病及淋巴瘤門診
嘔吐
◎嘔吐常伴有噁心，嘔吐不一定代表疾病的症狀，如暈車、暈船、害喜、恐懼
　、酒醉等。
◎引起嘔吐的原因有急性胃炎、急性腸炎、腸阻塞、急性闌尾炎、膽囊炎、幽
　門狹窄、食物中毒等與消化道有關係者和與消化道無關者如眩暈症、頭外傷
　、腦瘤、腦膜炎、尿毒症、藥物中毒。
◎診療科別：
　一般內科、胃腸科、肝膽科、耳鼻喉科
吐血
◎引起吐血最常見的疾病為消化性潰瘍，其他有食道靜脈瘤破裂﹝肝硬化病人
　﹞、胃癌、食道癌、嚴重吐血引發胃粘膜裂傷、胃炎、胃平滑肌瘤、膽血症
　、血液病等，有時鼻嚥出血或喀血，嚥下後吐出以為吐血。
◎診療科別：
　胃腸科、肝膽科、一般外科
血便
◎即大便有血液之意。從上消化道和消化道之出血均有可能出現血便。通常從
　上消化道出血如從胃、十二指腸出血者，大便呈墨樣黑色便，因血液被胃酸
　氧化後失去紅色而變為黑色，但如為大量出血，除會吐血外，有可能解大量
　暗紅色便。服用鐵劑多量也可能有黑灰色便，攝食多量動物血如豬血、雞血
　也可能出現黑色便。從消化道出血來源最多為肛門直腸，最常見者為痔瘡，
　呈鮮紅色的血，其他有裂肛、直腸炎、大腸炎、直腸癌等，大腸癌在左側者
　或許有肉眼可判別的血便，但在右側者或初期癌很少可看出有血便，必須潛
　血反應來判別。
◎診療科別：
　大腸直腸外科、胃腸科、肝膽科
其他小兒專科
◎兒童內科
◎發燒、咳嗽、流鼻水、較微嘔吐、急性腹瀉、水腫、血尿等現象。
◎小兒腦神經科
◎頭部發育過大或過小。
◎抽搐、意識障礙、昏迷、神經發育遲緩、肢體運動異常﹝慢走、慢說話﹞、
　頭痛、斜頸、腦炎、腦膜炎。
◎小兒心臟科
◎胸痛、呼吸困難、心跳不規則、發紺、高血壓、先天性心臟病、風濕性心臟
　病、川崎氏症。
◎小兒血液科
◎ 貧血、紫斑、淋巴性腺腫、不明原因之肝脾腫大、白血病、惡性腫瘤疾病。
◎新生兒科
◎早產兒、初生兒﹝出生後一個月內﹞之發燒、體溫低、食慾不振。
◎小兒腸胃科
◎慢性腹痛、腹瀉、一焨原因之嘔吐、吞嚥困難、黃疸及肝炎、肝功能異常、
　便秘、血便。
◎小兒過敏氣喘科
◎慢性咳嗽、鼻塞、氣喘、關節痛、藥物及皮膚過敏。
◎小兒感染科
◎發燒、呼吸道感染、中耳炎、鼻竇炎、肺炎、流行性感冒、急性胃腸炎、泌尿道感染、蜂窩性組織炎、腸病毒、水痘、腦膜炎。
疼痛門診
　慢性疼痛病：
◎慢性疼痛：如頭痛、關節痛、手腳痛、腰酸背痛等。
◎疼痛症狀經各專科相驗、治療無效或診斷不明者。
◎惡性腫瘤及癌症引起之疼痛。
◎其他不明原因之疼痛。